本報(bào)通訊員  錢(qián)小薔 孫卉

本報(bào)記者  楊泠

如何科學(xué)防治肝癌？江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤中心主任戴春華結(jié)合中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)組織專(zhuān)家編寫(xiě)的《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》，普及肝癌防治相關(guān)知識(shí)。

乙型和丙型肝炎病毒感染會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎，長(zhǎng)期損傷肝臟細(xì)胞，逐漸發(fā)展成肝硬化，最終可能引發(fā)肝癌。我國(guó)肝癌患者中約 80% 與乙肝有關(guān)，乙肝患者一定要進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療，同時(shí)每3~6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彩超的篩查，這樣可以降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

大量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥，長(zhǎng)期可引發(fā)酒精性肝硬化。肝硬化患者的肝臟修復(fù)能力下降，細(xì)胞癌變概率顯著升高，戒酒能有效減緩病情進(jìn)展。

黃曲霉毒素常見(jiàn)于發(fā)霉的花生、玉米等谷物中，毒性極強(qiáng)。長(zhǎng)期攝入會(huì)破壞肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)基因突變，即使沒(méi)有肝硬化也可能致癌。不食用霉變的食物是關(guān)鍵預(yù)防措施。

非酒精性脂肪肝與肥胖、糖尿病等代謝問(wèn)題相關(guān)，肝細(xì)胞長(zhǎng)期脂肪浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥和纖維化。隨著人口肥胖率上升，這類(lèi)肝癌比例逐年增加，控制體重、調(diào)節(jié)代謝至關(guān)重要。

直系親屬有肝癌病史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2~4倍，可能與遺傳易感基因和相似生活環(huán)境有關(guān)。此類(lèi)高危人群應(yīng)加強(qiáng)肝功能檢查和早期篩查。

慢性乙型病毒性肝炎是肝癌的主要高危因素之一。疫苗通過(guò)預(yù)防乙肝感染，減少慢性肝炎和肝硬化發(fā)生，從而降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)未感染人群效果顯著。

所有新生兒應(yīng)常規(guī)接種乙肝疫苗，尤其是出生24小時(shí)內(nèi)完成第一針，可高效阻斷母嬰傳播。母親攜帶乙肝病毒的新生兒更需及時(shí)接種，避免感染。

通過(guò)廣泛接種疫苗減少乙肝感染率，可整體降低肝癌發(fā)病率。需重點(diǎn)落實(shí)新生兒和高危人群接種，強(qiáng)化全民肝癌預(yù)防意識(shí)。

乙肝病毒活躍復(fù)制（如HBV DNA 陽(yáng)性）的患者，尤其是已出現(xiàn)肝硬化或病毒量極高的人群，肝癌風(fēng)險(xiǎn)更高。及時(shí)用藥可有效控制病毒，延緩肝病惡化，使肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低50%~70%。

肝硬化患者、有肝癌家族史或合并其他高危因素的人群，肝癌風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。這類(lèi)患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并每3~6個(gè)月通過(guò)超聲、甲胎蛋白等檢查監(jiān)測(cè)肝臟狀況，早發(fā)現(xiàn)癌變。

生活中哪些飲食習(xí)慣有助于預(yù)防肝癌？

霉變的花生、玉米等食物會(huì)產(chǎn)生黃曲霉毒素，這種毒素是明確的肝癌致癌物，哪怕高溫烹飪也無(wú)法分解。做飯前要檢查糧食是否有霉斑，發(fā)苦的堅(jiān)果要立即吐掉，避免毒素長(zhǎng)期損傷肝臟。

酒精90%由肝臟代謝，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，最終可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。男性每日酒精量應(yīng)≤25克（約1兩白酒），女性減半，慢性肝病患者需完全戒酒。

新鮮蔬果富含抗氧化物質(zhì)，能中和損害肝細(xì)胞的自由基。而高鹽食物會(huì)加重肝腹水，高糖高脂飲食易引發(fā)脂肪肝，這些都會(huì)增加肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議每天吃夠 300~500克蔬菜，200~350克水果。

雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白能為肝細(xì)胞再生提供原料。肝硬化患者每天需1.2~1.5克/千克體重的蛋白質(zhì)，但肝性腦病發(fā)作期要遵醫(yī)囑調(diào)整，避免誘發(fā)昏迷。

很多中藥、保健品和止痛藥都需肝臟代謝，長(zhǎng)期或過(guò)量服用可能引發(fā)藥物性肝損傷。慢性病患者需定期檢測(cè)肝功能，避免自行服用成分不明的偏方或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。