本報通訊員 孫卉

本報記者 古瑾

糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手，它對人體的危害僅次于癌癥。在日常體檢中，很多人只關(guān)注空腹血糖，卻忽視了餐后兩小時血糖。江大附院內(nèi)分泌代謝科副主任趙麗提醒，餐后血糖和空腹血糖都很重要，因為它倆的作用不一樣。

什么是空腹血糖

糖尿病是一種由胰島素絕對或相對分泌不足以及利用障礙引發(fā)的，以高血糖為標志的慢性疾病。長期高血糖會引發(fā)多種并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。為了避免這一“甜蜜陷阱”，不少人已將空腹血糖監(jiān)測納入體檢的“必選項”。

趙麗解釋，空腹血糖是指在至少8小時未進食的情況下測量的血糖，可直觀地看出人體基礎(chǔ)狀態(tài)的血糖水平。一般來說，空腹血糖＜6.1mmol/L是正常血糖；6.1mmol/L至7.0mmol/L之間為空腹血糖受損；≥7.0mmol/L則可提示糖尿病，需結(jié)合其他指標做進一步診斷。

然而，空腹血糖正常并不代表血糖代謝完全正常。趙麗提醒，有不少早期糖尿病或者糖尿病前期的患者，測空腹血糖是正常的，測餐后2小時血糖卻出了問題。這類患者如果僅依賴空腹血糖檢測，很容易被漏診。

什么是

餐后兩小時血糖

餐后兩小時血糖是指從吃第一口飯算起，到兩小時采血所測的血糖值，反映的是人體在進食后血糖的調(diào)節(jié)能力。若胰島細胞的儲備功能良好，周圍組織對胰島素作用敏感，無胰島素抵抗現(xiàn)象，則餐后兩小時血糖值應下降為正常值域；但若胰島素分泌不足或細胞對胰島素的敏感性下降，餐后血糖就會顯著升高。

趙麗介紹，正常情況下，餐后兩小時血糖應＜7.8mmol/L；7.8mmol/L至11.1mmol/L之間為糖耐量降低；若≥11.1mmol/L則提示為糖尿病。

為什么要監(jiān)測

餐后兩小時血糖

1.及早診斷病情。測量餐后兩小時血糖可及早發(fā)現(xiàn)胰島β細胞受損情況，延緩或阻止發(fā)展成2型糖尿病。

2.預防并發(fā)癥。長期餐后高血糖容易誘發(fā)多種慢性并發(fā)癥，如神經(jīng)病變、心腦血管疾病、眼底視網(wǎng)膜變性、糖尿病腎病等。

3.調(diào)整用藥與飲食。通過監(jiān)測餐后兩小時血糖可評估糖尿病的治療效果，為用藥提供依據(jù)。餐后血糖也是衡量糖尿病人飲食搭配及進食量是否合理的重要依據(jù)。

趙麗提醒，對于有糖尿病家族史、肥胖、高血壓、高血脂等高危人群，在做好空腹血糖監(jiān)測的同時應尤其關(guān)注餐后血糖的變化，一旦血糖值偏高，需及時來院就診。此外，臨床上常用的口服葡萄糖耐量試驗可以全面評估空腹和餐后血糖水平，幫助早期發(fā)現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常。

如何控制餐后血糖

1.合理飲食。一日三餐定時定量，保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白質(zhì)等，控制糖分和鹽分的攝入。

2.調(diào)整進食順序。先喝湯，然后吃非淀粉類蔬菜，再吃蛋白質(zhì)類食物，最后吃主食，水果放在兩餐之間吃，這樣可以最大程度避免餐后血糖快速飆升。

3.適當運動。餐后半小時，不要坐下，可以站立、散步或做點輕體力家務活；餐后1小時選擇中等強度有氧運動，如快走、慢跑等，同時適當結(jié)合力量訓練，增強肌肉力量。

4.保持良好生活方式。戒煙限酒，保持足夠的睡眠時間，保持好心情，養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活方式。